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醫(yī)改放大招:患者差評(píng)可影響醫(yī)生收入

福州眾印網(wǎng)    2017-7-27 14:58:26   來源:福州眾印網(wǎng)


日前,國(guó)辦印發(fā)《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》,到2020年基本形成現(xiàn)代醫(yī)院管理制度!兑庖姟诽岢隽送晟漆t(yī)院管理制度、建立健全醫(yī)院治理體系、加強(qiáng)醫(yī)院黨的建設(shè)三方面,共20項(xiàng)改革任務(wù):逐步取消公立醫(yī)院的行政級(jí)別;各級(jí)衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)人不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo);建立適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度;嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)……

  在未來,看病就醫(yī)將會(huì)發(fā)生何種變化?醫(yī)務(wù)人員又會(huì)收獲哪些改革紅利?2020年的醫(yī)院會(huì)是什么樣子?

  看病就醫(yī)有啥變化?

①增加民惠民服務(wù),在家門口就能看病

  城市醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱前到基層或?qū)趲头龅尼t(yī)療機(jī)構(gòu)累計(jì)服務(wù)不少于1年。三級(jí)公立醫(yī)院要全部參與醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)并發(fā)揮引領(lǐng)作用,進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù),優(yōu)化就醫(yī)流程,合理布局診區(qū)設(shè)施,科學(xué)實(shí)施預(yù)約診療,推行日間手術(shù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、多學(xué)科聯(lián)合診療模式。加強(qiáng)急診急救力量,暢通院前院內(nèi)綠色通道。開展就醫(yī)引導(dǎo)、診間結(jié)算、檢查檢驗(yàn)結(jié)果推送、異地就醫(yī)結(jié)算等信息化便民服務(wù)。同時(shí),開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),加強(qiáng)社工、志愿者服務(wù)。

 、诿鞔_第一責(zé)任人,出醫(yī)療事故找院長(zhǎng)

  建立全員參與、覆蓋臨床診療服務(wù)全過程的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作制度,嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級(jí)查房、分級(jí)護(hù)理、手術(shù)分級(jí)管理、抗菌藥物分級(jí)管理、臨床用血安全等醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。

  明確院長(zhǎng)是醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)和醫(yī)療質(zhì)量安全的第一責(zé)任人,落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全院、科兩級(jí)責(zé)任制。妥善化解醫(yī)療糾紛,推進(jìn)院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制有機(jī)結(jié)合的“三調(diào)解一保險(xiǎn)”機(jī)制建設(shè),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

  醫(yī)生待遇有啥變化?

①多勞多得,薪酬不得與業(yè)務(wù)收入掛鉤

  《意見》要求,健全人力資源管理制度。建立健全人員聘用管理、崗位管理、職稱管理、執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理、護(hù)理人員管理、收入分配管理等制度。在崗位設(shè)置、收入分配、職稱評(píng)定、管理使用等方面,對(duì)編制內(nèi)外人員統(tǒng)籌考慮。公立醫(yī)院在核定的薪酬總量?jī)?nèi)進(jìn)行自主分配,體現(xiàn)崗位差異,兼顧學(xué)科平衡,做到多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。按照有關(guān)規(guī)定,醫(yī)院可以探索實(shí)行目標(biāo)年薪制和協(xié)議薪酬。醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入掛鉤。

 、趪(yán)禁定創(chuàng)收指標(biāo),患者滿意度將影響收入

  《意見》明確,要健全績(jī)效考核制度。將政府、舉辦主體對(duì)醫(yī)院的績(jī)效考核落實(shí)到科室和醫(yī)務(wù)人員,對(duì)不同崗位、不同職級(jí)醫(yī)務(wù)人員實(shí)行分類考核。建立健全績(jī)效考核指標(biāo)體系,圍繞辦院方向、社會(huì)效益、醫(yī)療服務(wù)、經(jīng)濟(jì)管理、人才培養(yǎng)培訓(xùn)、可持續(xù)發(fā)展等方面,突出崗位職責(zé)履行、工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費(fèi)用控制、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度等指標(biāo)。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)。將考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員崗位聘用、職稱晉升、個(gè)人薪酬掛鉤。

  改革有哪些新亮點(diǎn)?

①取消公立醫(yī)院行政級(jí)別,衛(wèi)計(jì)部門負(fù)責(zé)人禁兼任領(lǐng)導(dǎo)

  建立健全醫(yī)院治理體系,積極探索公立醫(yī)院管辦分開的多種有效實(shí)現(xiàn)形式,統(tǒng)籌履行政府辦醫(yī)職責(zé)。政府行使公立醫(yī)院舉辦權(quán)、發(fā)展權(quán)、重大事項(xiàng)決策權(quán)、資產(chǎn)收益權(quán)等,審議公立醫(yī)院章程、發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)目實(shí)施、收支預(yù)算等。

  在地方現(xiàn)有編制總量?jī)?nèi),確定公立醫(yī)院編制總量,逐步實(shí)行備案制。按照中央組織部公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員管理有關(guān)規(guī)定,選拔任用公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員。逐步取消公立醫(yī)院的行政級(jí)別,各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(含中醫(yī)藥管理部門)負(fù)責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。

  ②醫(yī)院嚴(yán)禁豪華裝修,特需服務(wù)比例不超10%

  深化醫(yī)保支付方式改革,充分發(fā)揮醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為和費(fèi)用的調(diào)控引導(dǎo)與監(jiān)督制約作用,逐步將醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)監(jiān)管延伸到對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。從嚴(yán)控制公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和大型醫(yī)用設(shè)備配備,嚴(yán)禁舉債建設(shè)和豪華裝修,對(duì)超出規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)的要逐步壓縮床位?刂乒⑨t(yī)院特需服務(wù)規(guī)模,提供特需服務(wù)的比例不超過10%。

 、勖鞔_政府監(jiān)管職能,建立“黑名單”和問責(zé)機(jī)制

  《意見》要求,明確政府對(duì)醫(yī)院的監(jiān)管職能。建立綜合監(jiān)管制度,重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)各級(jí)各類醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費(fèi)用以及大處方、欺詐騙保、藥品回扣等行為的監(jiān)管,建立“黑名單”制度,形成全行業(yè)、多元化的長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制。對(duì)造成重大社會(huì)影響的亂收費(fèi)、不良執(zhí)業(yè)等行為,造成重大醫(yī)療事故、重大安全事故的行為,嚴(yán)重違法違紀(jì)案件,嚴(yán)重違反行風(fēng)建設(shè)的行為,要建立問責(zé)機(jī)制。強(qiáng)化衛(wèi)生計(jì)生行政部門醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能,完善機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)、裝備準(zhǔn)入和退出機(jī)制。



本文標(biāo)題:醫(yī)改放大招:患者差評(píng)可影響醫(yī)生收入
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